膝盖扭到筋了怎么办(膝关节伤筋怎么办)

 2025-05-03  阅读 23  评论 0

摘要:伤筋动骨必须要一百天?听听医生怎么说,下面一起来看看本站小编认真科

伤筋动骨必须要一百天?听听医生怎么说,下面一起来看看本站小编认真科普的李博士给大家精心整理的答案,希望对您有帮助

老话常说“伤筋动骨要一百天”。

作为骨科医生,在临床治疗过程中这两个问题经常被问到,一个是“李医生,伤筋动骨是不是必须要休养一百天”?另一个就是“李医生,筋骨受伤已经休息够一百天了,是不是就可以正常行动了”?

但实际上,伤筋动骨要100天,只是大众在与疾病斗争过程中,总结出来的大概时间。这种说法虽有一定道理,但根据损伤的部位、损伤的时间以及治疗的方式不同,是否真的是100天也要根据具体情况来看。

接下来,就让李医生来告诉大家,伤筋动骨是否真的需要100天?以及伤筋动骨后该如何去休养才能更好地帮助筋骨恢复。

在回答伤筋动骨到底是否需要100天这个问题之前,首先我们要对“伤筋”和“动骨”这两个概念有一定的了解。

伤筋动骨虽然经常被放在一起提及,但“伤筋”和“动骨”的治疗方式、休养时间都不尽相同,我们一起来看看二者是什么意思,在受伤时是否都需要休养100天。

首先就伤筋来说,这里的“筋”其实是中医上的说法,西医上的“筋”更多是指负责骨关节稳定的肌腱和韧带。为什么“筋”会受伤呢?

一方面,从伸缩及延展性来看。我们的肌肉延展性较好,但肌腱和韧带的延展性就差了一点。这就导致在日常的运动过程中,更容易“伤筋”。所以要避免伤筋,在日常运动中要注意拉伸,拉伸过程中要以肌肉为主,肌腱和韧带次之。这样可以在运动过程中更加安全,不至于出现伤筋。

另一方面,肌腱和韧带血液运输少,这也就导致一旦伤筋就很难愈合。人体不同受伤部位的愈合时间与该部位的血液运输有着重大关系。[1]血液运输越丰富,该部位获得的营养物质就更多,也更容易恢复。但作为结缔组织的肌腱和韧带,血液运输相对较少,所以自愈能力较差,因此需要人为进行干预。

对于伤筋动骨,大家的注意力似乎更多地放在了“动骨”上,对于“筋”的损伤,很多患者却极易忽视。就拿关节扭伤来说,大家在遇到关节扭伤时更多关注是否骨折。因此更多情况下是想着拍个X光片,看看骨折情况,而对于X光片上不能看到的“筋”损伤则容易忽视。

事实上,筋受伤对于关节的稳定以及日常运动也有极其重要的影响。“筋”就如同机器运转的“三角带”。肌腱和韧带损伤后,虽然短时间内不会出现完全不能动的状态,但时间长了就像机器虽然勉强可以运转,但损失三角带的机器稳定性和使用寿命都会受到影响。

临床中常见的膝关节和踝关节韧带损伤得不到及时救治,就极易出现关节积水、弹响、习惯性脱臼、关节老化等现象。因此,在运动过程中一旦出现“伤筋”,不能听之任之,想着100天后损伤的“筋”就自愈了。肌腱和韧带的损伤一定要引起注意,及时治疗。

动骨说白了也就是我们常说的骨折。对于骨折的愈合过程,一般分为三期。

第一期:血肿机化期

一旦出现骨折导致骨头断了,那周围的血管也难逃骨折的影响,从而出现血肿。在接下来的6~8小时左右,血肿就会凝成血块。毛细血管增生,纤维细胞侵入将不能吸收也不能排出去的坏死的血栓组织,转化为新生的肉芽组织。大概2到3周时间,肉芽组织化成结缔组织,只有这样才能将这两段断骨黏连在一起,实现初步的恢复。

第二期:原始骨痂形成期

但断骨黏连在一起肯定还是不够的,骨折的恢复还需要一段时间。在4-8周这一段时间内,结缔组织在软骨细胞的增生、变性、骨化后,使得此时的骨头进一步恢复,此时的骨头基本上可以抵抗肌肉收缩和旋转时所承受的力了。

第三期:骨痂改造期

在经过骨痂形成期后,原始骨痂中长出新生的骨小梁,这些新生的骨小梁逐渐代替坏死骨,慢慢排列紧密,使得断骨进一步连接。这一阶段需要的时间,大概在8-12周左右。

因此,从骨折到断骨完全连接这一过程来看,需要100天左右的时间,还是有一定道理的。但对于体质偏弱的或者受伤部位的不同看,是否需要休养100天也不尽相同。既然动骨的恢复也有所不同,那“动骨”恢复过程中要注意什么?

骨折后并非不能运动,在“动骨”恢复过程中也可以进行一些简单的锻炼方法。如果是腿部骨折,在床上不能动,很容易导致肌肉萎缩,关节僵硬。在这里李医生给大家说一种简单的锻炼方法:

躺在床上时,尽量把膝关节部位伸直,然后将踝关节背伸,大腿肌肉收缩,并保持5秒钟放松。如果是手指、手腕骨折也可以适当活动,避免关节僵硬,肌肉萎缩。

那是否伤筋动骨必须要一百天?答案是否定的。

因为肌腱韧带以及骨折愈合过程受到许多因素的影响,伤筋动骨是否需要100天还需要根据患者的体质、受伤部位、以及损伤的程度来具体分析。[1]

对于“伤筋”来说,如果是只损伤了一部分,只需对受伤部位通过打石膏、上夹板、来保护4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全断裂就很难自愈,这时需要通过手术来治疗。所以“伤筋”是否需要100天,要根据筋受伤的情况来具体判断。

对于“动骨”来说,不同部位的、不同年龄的骨折愈合时间也不同。像股骨骨折,舟状骨骨折,对于小孩子来说4周左右就能基本愈合,而成人则可能需要3个月以上时间才能恢复[2]。其次,关节脱位、骨折处感染、支架固定不牢固等因素也会影响恢复的时间。

有些骨折不易固定过长时间,像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久,不仅会导致关节僵硬,活动受限,时间长了还会导致肌肉萎缩。但有些骨折需要长时间固定,像股骨骨折就算固定和修养了100天也不一定能活动,因此这种骨折一定要注意。

由此可见,不同的病情有着不同的治疗方法和恢复时间。盲目听信“伤筋动骨一百天”,不根据实际情况治疗很有可能危害身体的健康。伤筋动骨后,在休养的过程中要注意什么?怎么能更好地促进骨骼的恢复呢?

1、抬高受伤部位

无论是外伤还是手术对人体的血管网都有一定损伤,使得血液回流心脏受阻,导致血液淤积在受伤的关节部位,出现肿胀。消除肿胀需要一定的时间,但把受伤部位肢体通过支具或者被褥抬高,这样就有利于血液往心脏处回流,消除肿胀。

这种抬高的方式,更适合腿部和手部部位的损伤。每次抬高可持续2-3小时,如果累了可以撤掉支具或被褥,放松受伤的肢体。建议可以2-3小时进行一次体位变换。

2、注意饮食

在受伤早期(1~2周),要以活血化瘀为主。在饮食上要清淡,活血散结,尽可能避免肥腻滋补造成的淤血积滞。在受伤的中期(2~4周),此时在饮食上要从清淡转为适当的高营养补充,帮助接骨续筋,满足骨痂生长的需要。此时可以补充一些蛋白质、维生素A、维生素D,以及钙物质。

对于受伤后期(5周以上),此时损伤的部位的淤肿已经基本吸收了,骨痂也开始生长,此时在饮食上没有太大的禁忌,只需要通过补益肝肾和气血,来帮助骨痂更好生成即可。[3]

3、勤翻身,注意养护

伤筋动骨后需要一段时间卧床休息。但长时间躺在床上,不仅会使得关节僵硬、肌肉萎缩,还会导致褥疮的产生。褥疮一旦形成,影响骨折愈合,还容易滋生细菌,造成全身感染,严重时甚至危害生命。

因此对于骨折患者,特别是老年患者来说,一定要多注意翻身,不要久卧不动,以免关节僵硬,出现褥疮。

总之,伤筋动骨一百天,这一说法与现代医疗技术还是存在一定偏颇的。对于“伤筋动骨一百天”我们要科学对待,并不是所有筋骨受伤都要100天。要根据具体的病情损伤的程度,治疗方法,以及年龄体质的不同,听取医生的建议。在医生的指导下,正确安排休养的时间,才能受到良好的治疗效果。

我是李医生,您的健康,我来守护!

参考文献:

[1].李艳鸣.伤筋动骨真要休养一百天吗[J].家庭医学,2011(04):29.

[2].伤筋动骨真的需要一百天吗?[J].解放军健康,1996(03):36.

[3].李波.伤筋动骨巧滋妙补[J].恋爱婚姻家庭(月末),2019(10):46.

巨灵,与元气齐升,为九元真母

黄贵生老师是非常不赞成针刀的,认为针刀伤筋,伤人气血,在古派针法里,还有更简洁的方法。

黄贵生老师(古派巨灵针灸传承人)讲课笔记

黄贵生 :因为这个针刀,在破坏筋经,为什么呢?我们传统医学里头,有一门非常了不起的门派,专门疗筋的。就是明朝的太医十三科,专门有按摩科。

那个时候的按摩科,不是现在那些按摩了,按摩有好几个门派,有按皮,按肉,按筋,按骨。

肺主皮毛,所以按皮,就是按肺了,通过打通肺的关节,去治疗百病;

脾主肉,通过按肉来调理脾胃,然后来治百病;

肝主筋,通过理筋来理肝,然后来治百病;

肾主骨,通过按骨来治肾,然后来治百病;

其实还有摸血脉,按气脉,好像就这么多了吧。

黄贵生 :理筋里头又有许多的门派,最后全部落入民间了,剩下还有一点残脉流出的,是宗筋和拨筋。

宗筋呢,北京那位宗筋大师,收集了不少故事和手法,十几年前在北京很出名了,我不说哦。拨筋呢,在福建广东一带,尤其是客家人保留得很好。

福建那里的一把抓筋,和我们客家人的孟筋,这些都是有传承的。孟筋现在好像都没有人出来授课,一把抓筋,好像一个台湾人在传播。

我们认为,许多的病痛,是由于筋出槽引起的,筋出槽之后呢,阻碍经脉的气的流通,所以造成病痛,这个是主要的思路。

黄贵生老师在给客人做治疗

黄贵生 :所以我们在临床上呢,首先要找出出槽的筋,然后把这个出槽的筋拨回槽去,经脉里头的气就通了。这个筋出槽,我们叫筋伤。

后来台湾的那个张钊汉,也还沿用这个筋伤的概念,说一切病痛源于筋伤体寒,就是后来的原始点的思路了。

筋伤了之后呢,我们摸到那个筋,会很紧,有的地方会肿的。肿的地方,就是我们说的淤堵。

所以我们巨灵针灸在做膝盖痛的时候,沿用了这个手法,先用手法大面积的清除淤堵障碍,之后再用针。就像一条高速公路,你要在高速公路上送货,这条路得要通啊。如果高速公路上有些个破沙发,烂椅子,你敢开高速么,就算你有最新的奔驰宝马法拉利也白搭。

黄贵生 :所以我们在下针之前,要先循经排查,找出这些路障和淤堵。当我们用手法把一出槽的筋最里面的地方的垃圾清理了之后,稍微一拨,这条筋就回槽了。但是,如果受过针刀治疗的人,这条筋给割伤了,形成一个疤,这条筋也就永远不可能恢复回去了。所以针刀的功过,我说它是过大于功,甚至有过无功。

黄贵生 :我们有更加好的办法,可以在不伤害病人的前提下治病,为什么要用那么笨的针刀法,去伤害病人呢?

这个办法,是我们的循经排查法,这个是我们治痛法,下针之前的准备工作。

其实呢,做好了这个准备工作,病人的痛,其实已经去了一大半了。

然后我们用巨灵刺,一针,或者二针,就可以去痛,这个是顺理成章的事情了。

当然理筋法,不只是用来治痛的,可以治非常多的内外科病,以至于大病。

比如说,我们把足临泣筋,可以治胆经所过的病,以及肝胆的毛病。

你自己摸一下你的足临泣,看痛不痛?痛的话,那个是足临泣筋伤。

有同学质疑效果持久这个问题,我给你讲,好多人尝试过针灸,认为针灸给人的印象,就是效果维持不久,下针的时候,痛没有来,第二天,痛又回来了,或者,治了一二个疗程,痛又回来了。

江苏~韩坤:对,确实是这样,尤其脚扭伤。

黄贵生:这是因为针师还不懂针的原理啊。好,我给你讲,为什么脚扭伤?你说说看,为什么脚会经常的扭伤?

江苏~韩坤 :我认为是筋拉不住了。

连云港 玉华:骨虚了。

黄贵生:肝主筋,你看到的是筋的问题,你同时要先想到肝的问题。

肺主皮毛,你看到皮毛出事了,你第一个反应,是肺;

脾主肉,你看到肉出了毛病,你首先要想到脾;

肾主骨,你看到骨出事了,你首先想到了肾;

筋容易扭伤,是什么问题啊?是肝到问题。肝的什么问题啊?肝郁气滞。

这个问题不解决,你的脚崴了,你用正骨也好,针灸也好,什么办法也好,处理了,你还是会经常崴脚。所以我们在治崴脚的时候,一定要治气滞的。不治气滞,这个脚根本没有治好。治崴脚,我们用什么穴位啊?

其实我都讲过了得,你们不经常来,所以不知道。

我用养老透间使,一分钟之内治好一个崴脚的。

所以我们要发扬古派针法啊。

在欧洲传播古中医的中国人——黄贵生老师,黄贵生老师非常期盼古法传承的回归!

山东省中医院创伤骨科 邵将

生命在于运动,越来越多的人们,不分年龄不论性别,为了保持身体健康开始将运动列入了每天的“必修课”,但是在运动的同时,有时免不了大大小小的发生。

有时稍微不注意或者准备工作不足,可能会出现受伤的情况,比如拉伤甚至骨折,这时就会听到有人说:伤筋动骨100天,要休息三个月,不然会留下后遗症。那么老话讲的伤筋动骨真的需要一百天吗?

有科学依据吗?下面我们就一起来看看!

首先对于伤的筋动的骨,咱们具体来看一下。其实“筋"是中医上的一种称法,西医用来表达筋的名词应该是"肌肉、肌腱、韧带、半月板"。肌腱和韧带主要负责稳定人体的骨关节和支配运动。肌肉主要是动力作用,而半月板是减轻运动带来的肢体冲击。

“筋”的可伸缩性比较差,所以一般运动前先充分进行热身,做一些延展性拉伸动作,就是为了防止"筋"在运动因热身不足,僵硬在剧烈运动中受到伤害。

那么"筋"在受到伤害的时候需要多久时间才能恢复呢?

具体多长时间恢复是要看到底是哪个部位的"筋"受到损伤。如果损伤部位血液运输丰富,那么损伤的部位则容易恢复,所以并不是确切的必须一百天。

比如,一般的肌肉拉伤,最初3天疼痛剧烈,随后疼痛开始缓解,一般1周感觉明显减轻,2周基本痊愈。

但是,有以下几种常见拉伤必须引起高度注意。

1、第一次严重扭伤踝关节,俗称“崴脚了”。

表现为内外踝的严重肿胀、淤青、活动时剧烈疼痛。虽然排片显示没有骨折,仍需要格外注意,建议进行外固定例如:专业支具、石膏、护踝。虽然骨头没啥事,可是踝关节周围的韧带严重受损,本身韧带的自我修复期就长达3周。如果不给它们一个稳定的环境修复,韧带修复不完全,不仅关节松弛,甚至会形成习惯性崴脚,俗称“落下病根了”。因此,明智的选择是听从骨科大夫的建议。该固定固定、该休息休息,三周不为过。

2、运动后肩膀疼痛,抬胳膊费劲。

这个时候要高度注意,应及时就诊,排除是否为“肩袖损伤”,也就是“肩膀头子上的大筋”是不是不小心拉断了,专业术语叫“肩袖损伤”常见的是“冈上肌断裂”。这种损伤会导致抬胳膊无力,严重影响日常生活,如刷牙、梳头等常用动作。常用的检查是磁共振(MRI),没有任何辐射,放心检查即可,如果损伤严重,是需要手术治疗,常见的就是关节镜下的微创缝合,手术切口只有几个小眼。但是巨大的撕裂,是需要手术切开修补的。不然,是真的会留下后遗症。

3、滑雪等竞技运动后膝盖内侧疼。

常见如滑雪、滑冰、骑马等摔伤,膝盖内侧疼痛,走路感觉“打晃、不稳”同时有疼痛剧烈,应当考虑“膝关节内侧副韧带损伤或者断裂”的可能。也就是伤到筋了。

检查也是需要做磁共振,普通的损伤,需要膝盖的石膏固定,至少3周,因为此处的筋愈合也较慢。严重的内侧副韧带断裂了,筋断了,也是需要手术的,而且手术后也需要石膏固定至少1个月,休养1个月,才可以参加体育活动。

4、膝盖里面疼呢?

年青人在活动中“膝盖啪啪响”,甚至有“膝盖卡住了”的感觉,也有的“酸、麻、木”。这是怎么回事呢?

这时候考虑的膝盖的半月板损伤,也需要磁共振的检查明确病情,而且尤其要重视,因为半月板不像其他的筋,会修复,成年人的半月板修复速度极慢,一旦损伤,愈合困难。因此要及时就医。还有一种情况是膝盖里面的交叉韧带断裂,也是表现膝盖软、晃,也需要就医手术治疗。休养时间也在1个月以上,有时甚至需要得到医生的许可,才可运动,休养时间或许就是60天以上了。

5、小孩子“掉环了”

小孩子在玩耍中被大人突然一拉手腕,胳膊肘不能动了,这是“桡骨小头脱位”,俗称“掉环了”,需要及时的整复。小儿正处在发育阶段,韧带、骨头都还没发育好,关节在拉、拽的过程中容易脱位,复位后一般固定几天就可以了。当然也会再以后的日子里因拉、拽再次脱位,孩子长长身体就好了。

6、脚筋断了?

最严重的,脚筋断了,专业名词是“跟腱断裂”,羽毛球、网球运动中常见,主要是因为热身不足导致的,表现就是抬不起脚面了,上楼梯不行,一般无痛。这治种损伤是必须接受手术治疗的,而且手术完成需要石膏、跟腱靴等专业设备的保护,休养周期为3个月以上,是名副其实的伤筋动骨100天。

经过以上对日常常见损伤的讲解,相信大家对于伤筋动骨100天的“伤筋”有了一个比较明确的认识,对休息的时限也有了明确的认知。不会再固执的认为3个月啥也干不了。

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